胫神经近端肌支移位治疗高位坐骨神经损伤的应用解剖

目的：探讨胫神经的近端肌支移位治疗某些高位坐骨神经损伤的解剖学可行性。方法选取15具（30侧）福尔马林固定的成人下肢标本，解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头平面的距离（位置）和至腓骨颈的距离；从分叉部向近端膜内分离腓总神经的腓深腓浅两部分，测量可分离的最大长度以及腓深神经的直径。结果胫神经近端主要肌支有比目鱼肌支、腓肠肌外侧头支和腓肠肌内侧头支，其长度分别为(53.2±9.9)、(36.3±9.6)、(44.7±8.6) mm；从分叉部向近端膜内分离腓总神经的最大长度为(59.3±7.2) mm；分离后，所有标本的比目鱼肌支和腓肠肌外侧头支以及28侧（占93.3%）标本的腓肠肌内侧头可直接与腓深神经无张力地吻合。结论膜内分离腓总神经后，近端胫神经肌支移位移位治疗高位坐骨神经损伤在解剖学上可行。综合考虑各肌支的长度和直径，比目鱼肌支是移位的最佳供体神经。

The anatomical study of transfer of motor branches from proximal segment of the tibial nerve for treatment of high-level sciatic nerve injury