405份护理记录存在的问题分析及对策 |
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引用本文: | 江美卿.405份护理记录存在的问题分析及对策[J].家庭护士,2007,5(17). |
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作者姓名: | 江美卿 |
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作者单位: | 福建省泉州市人民医院 |
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摘 要: | 目的]提高护理记录质量,减少护理记录缺陷引起的医疗纠纷。方法]回顾性调查归档护理记录,对记录中存在的缺陷及其涉及的法律责任进行总结、归类、分析,并提出防范对策。结果]护理记录中存在缺乏客观性、准确性、完整性等问题。结论]提高护理人员法律意识及综合素质,加强医护沟通,实行全程、全员参与质控,可促进护理质量持续改进,减少医疗纠纷。
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关 键 词: | 护理记录 缺陷 分析 对策 |
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