357例先天性甲状腺功能减低症患儿治疗效果评估研究

目的了解先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidsm,CH）甲状腺变化和甲状腺素治疗的效果。方法对2000年～2009年济宁市筛查出的357例患儿进行甲状腺核素扫描,确定CH患儿甲状腺改变,并给予L-T4治疗,定期进行体重、身高和智力监测,评价治疗效果。结果在筛查的681 289例新生儿中,确诊CH 367例,发病率为1∶1817;其中357例甲状腺扫描显示甲状腺正常、发育不良、异位、缺如和摄锝功能低下的分别占61.03%、12.53%、10.08%、9.54%和6.81%。在患儿确诊后根据血清TSH、FT3、FT4含量,患儿2月内采用L-T4治疗,治疗剂量12.5～75.5μg/d,平均50.25μg/d,系统治疗后患儿体重中下等1例,占0.28%,中等以上356例,占99.72%,身高中下等2例,占0.56%,中等以上355例,占99.44%;智商在81～121之间,智商分级低于平常1例,占0.28%,平常以上356例,占99.72%。结论依据甲状腺核素扫描进行CH的早期诊断和早期治疗对于CH患儿的体格和智能发育有非常重要的作用。