社区儿童鞘膜积液的诊治体会

鞘膜原是腹膜的一部分，在胎儿睾丸下降时成为腹膜鞘突，经腹股沟管进入阴囊。腹膜鞘突在胎儿出生前，从腹股沟管内环处和睾丸之上两处开始闭合，使精索部鞘突逐渐形成一纤维索——鞘状突管，仅睾丸部的鞘突保留为一鞘膜囊。正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有很少量的浆液。鞘腹闭合的反常，使鞘状突管，鞘膜囊的位置、形状发生变化。如果腹腔内脏器进入未闭的鞘状突管，就形成了腹股沟斜疝。如果未闭的鞘状突管较细小，仅有腹腔液体进入并积聚，就形成了鞘膜积液。在临床上根据积液部位不同分为：①精索鞘膜积液；②睾丸鞘膜积液；③交通性鞘膜积液。本病在社区基层医院并非少见，现将诊治与体会分述如下。