左归丸联合干细胞治疗对化疗后卵巢早衰大鼠的影响

目的 探讨补肾养阴药左归丸联合干细胞（MSCs）治疗对化疗后卵巢早衰大鼠的影响。方法60只大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、干细胞组、补肾养阴组及干细胞+补肾养阴组，每组12只。除外空白组，其余各组连续腹腔注射环磷酰胺（CTX）15 日建立卵巢早衰模型。干细胞组：单次尾静脉注射MSCs（3×106/mL，1 mL），之后生理盐水灌胃（2 mL/d）28 日。补肾养阴组：单次尾静脉注射生理盐水 1 mL，之后左归丸灌胃（3 g/kg）28日。干细胞+补肾养阴组：单次尾静脉注射MSCs（3×106/mL，1 mL），之后左归丸灌胃（3 g/kg）28日。空白组及模型组：单次尾静脉注射生理盐水1 mL，之后生理盐水灌胃（2 mL/d）28 日。观察大鼠给药前、给药14 日及28 日的体重，左归丸给药结束后称取卵巢、子宫湿重，HE染色观察卵巢及子宫组织病理变化；ELISA法检测外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠体重随造模时间延长而日趋降低（P<0.01）；与模型组比较，干细胞组、补肾养阴组、干细胞+补肾养阴组大鼠在左归丸给药14 日及28 日体重增加（P<0.01）。与模型组比较，各治疗组成熟卵泡、黄体细胞及颗粒细胞均增多，子宫内膜增厚、腺体增多，尤以干细胞+补肾养阴组最显著。与空白组比较，模型组卵巢、子宫湿重下降（P<0.01），E2水平下降，FSH、LH水平升高（P<0.01）；与模型组比较，补肾养阴组和干细胞+补肾养阴组卵巢、子宫湿重增加（P<0.05， P<0.01），干细胞+补肾养阴组LH水平降低（P<0.05），干细胞组、补肾养阴组、干细胞+补肾养阴组E2水平均升高，FSH水平均降低 （P<0.05， P<0.01），治疗组中以干细胞+补肾养阴组各指标改善最为显著（P<0.05）。结论 左归丸及干细胞治疗可改善化疗所致的卵巢功能损害，其能显著提高E2含量，降低FSH、LH含量，且能有效抑制卵巢颗粒细胞凋亡，二者联合应用疗效更佳。