大剂量应用阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1 病例报告 患者男,52岁,体重83 kg.2天前因口周单纯泡疹应用阿昔洛韦2000 mg静脉滴注,约45分钟滴完.病人用药时即感腰痛,当时没在意,随后出现少尿,第2天出现恶心、呕吐.无发热、皮疹、关节痛、头痛及腹痛腹泻,应用肾必氨基酸及速尿后,症状稍缓解.病人平素身体健康,无肾脏病史,无长期用药史.入院后检查,尿常规示潜血卅、蛋白 ;血BUN 24 mmol/L、Cr 575 mmol/L;B超示双肾体积偏大.诊断:药物性急性肾功能衰竭.入院后给予激素、抗炎药物治疗并用复方丹参扩张肾血管.第2天患者尿量较前增加,但血Cr、BUN较前上升,立即给予血液透析治疗.5天后血Cr、BUN下降,尿常规恢复正常.10天后血Cr、BUN已基本正常,病人治愈出院.出院两周后复查血Cr、BUN恢复正常,尿常规正常.