东西方视神经炎临床分析研究

目的对我院视神经炎患者与美国视神经炎治疗试验组(ONTT)中患者之临床特点进行比较,便于指导治疗。方法对33例1994～2003年间诊断为自发性视神经炎之患者作随访观察,对临床表现及治疗经验,与多发性硬化症的关系,与ONTT进行比较。结果其中27例为单侧发作,6例双侧发作。患者年龄分布13～54岁,平均年龄35.8～11.3岁。有15例(44.4%)可见视盘水肿,44.4%患者主述眼窝部疼痛,所有接受视野和视觉诱发电位检查的病人受累眼均显示异常;有28例接受放射影象检查,包括CT(20)例及核磁共振(8例),13例显示视神经增粗。在随访期间5例发展为多发性硬化症(平均4.3年)。结论与ONTT研究比较,本研究之患者视神经盘水肿比例较高,但在眼窝疼痛表现,影象诊断显示脑部白质病灶和多发性硬化症的发生较低,东西方发病有种族差异,应辩证治疗。