静脉预注布托啡诺对芬太尼诱发咳嗽的影响

目的比较静脉预注布托啡诺,利多卡因,地塞米松预防芬太尼诱发咳嗽的效果。方法 200例拟行气管插管全身麻醉患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,随机均分为4组,Ⅰ组：静脉注射布托啡诺20μg/kg;Ⅱ组：静脉注射利多卡因1mg/kg,Ⅲ组：静脉注射地塞米松0.2mg/kg;Ⅳ组：静脉注射生理盐水5ml。观察预注药前（T0）,给药后3min（T1）,给药后5min（T2）患者SpO2及SBP和HR变化,及各组患者出现咳嗽反应的情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组咳嗽的发生率分别为0%,22%,36%,68%。Ⅰ组显著低于其他3组（﹟P〈0.01）。Ⅱ与Ⅲ组比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论静脉预注利多卡因1mg/kg或地塞米松0.2mg/kg虽能一定程度预防或抑制咳嗽反射,但静脉预注布托啡诺20μg/kg,几乎完全抑制咳嗽反射,且患者SpO2及SBP和HR无明显变化,故静脉预注布托啡诺抑制咳嗽反射,安全有效,方便易行。