左向右分流型先天性心脏病患儿转化生长因子β1的变化研究

目的探讨先天性心脏病及先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血清中转化生长因子β1（TGF-β1）水平的变化，进一步明确其与先天性心脏病伴肺动脉高压的关系。方法根据肺动脉压力将48例先天性心脏病惠儿分为4组：无肺动脉高压组、轻度肺动脉高压组、中度肺动脉高压组和重度肺动脉高压组，每组各12例。采用酶联免疫吸附法测定48例患儿静脉血清中不同程度肺动脉高压时，在6个时间点TGF-β1的变化。结果无肺动脉高压组及轻度肺动脉高压组TGF-β1在不同时间点的变化无统计学意义（P〉0.05）；重度及中度肺动脉高压组TGF-β1在术前与术后不同时间点均下降，尤其以术后第7天与术前1天相比更有显著降低（P〈0．01）。同时在手术前后不同时间点，随着缺损的修补，病情好转，TGF-β1在术前与术后不同时间点均明显下降，尤以重度及中度肺动脉高压组下降明显，但无PH组无显著变化。结论左向右分流型先天性心脏病患）LTGF-β1随着肺动脉压力的升高而升高，在术前高于术后，并在术后随着病情的好转而逐渐降低，间接推断TGF-β1参与先天性心脏病、肺动脉高压的形成，通过检测TFG-β1水平变化可估测先天性心脏病伴肺动脉高压程度、手术指征及预后。