大剂量促红细胞生成素冲击在治疗多发性骨髓瘤贫血中的应用

目的：贫血是多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的常见并发症，人重组红细胞生成素（Recombinant human erythropoietin，rhEPO）可减轻骨髓瘤相关贫血，但目前rhEPO的最佳用量仍在探索中。此研究的目的是评价大剂量rhEPO治疗MM贫血的有效性和安全性。方法：64例均为我院在2005年2月～2006年12月收治的MM患者，采用开放性、随机对照研究，患者被随机分到rhEPO＋化疗组或单纯化疗组，前者除每月1次的化疗外，接受rhEPO 20，000u／天，皮下注射，在每月的第1～14天连续应用，共治疗3个月。结果：在治疗第1、2、3个月末时，未接受输血的患者中，Hb上升水平在rhEPO组（n=29）和单纯化疗组（n=26）分别为0．99±0．74vs0．19±0．86（P=0．722），1．78±1．48vs0．38±0．68（P=0．017）和2．67±1．54vs0．99±1．15（P=0．021）；Hb上升≥10g／L的患者，在rhEPO组和单纯化疗组分别为79．3％和46．2％，P〈0．001；Hb上升≥20g／L的患者，在两组分别为65．5％和23．1％，P=0．002。治疗3个月时，生存质量评分和体力状况评分的改善均在rhEPO组更加明显。与单纯化疗组相比，rhEPO组毒副作用无明显差别。结论：大剂量rhEPO治疗MM相关贫血，可有效快速提高患者的血红蛋白水平，改善患者的生活质量，耐受性较好，值得进一步临床研究。

The Use of High-dose Stosstherapy with Recombinant Human Erythropoietin in Myeloma-related Anemia