水胶体敷料在早产儿持续呼吸道正压通气护理中的应用

目的:探讨应用鼻塞式连续气道正压通气(N-CPAP)对早产儿鼻部损伤的预防策略。我科于2000年开始使用N-CPAP治疗早产儿肺透明膜病,由于早产儿皮肤薄嫩鼻孔小,鼻塞固定困难且容易脱出,而且在使用过程中发现患儿鼻部鼻塞固定处与皮肤间的摩擦,易导致局部皮肤出现不同程度的损伤,增加了患儿的痛苦,也影响呼吸机的使用。从2012年6月开始我科在鼻塞部位皮肤处使用水胶体敷料保护,阻挡皮肤与鼻塞间的摩擦,无一例鼻部皮肤损伤发生。方法:将52例使用N-CPAP的早产儿分为观察组与对照组。观察组患儿在使用N-CPAP时使用水胶体敷料,根据鼻子解剖形状中间剪两个小孔以滚压方式贴于鼻部,后在将N-CPAP鼻塞插入被水胶体敷料覆盖的鼻孔后固定。对照组只进行鼻塞与皮肤间的常规固定。结果:观察组脱机时无一例鼻部损伤。对照组中有12例出现不同程度损伤,其中8例患儿鼻部局部皮肤发红,1例鼻部出现压疮。结论:应用水胶体敷料覆盖鼻部后进行早产儿N-CPAP可以有效减少鼻部皮肤损伤。