前锯肌平面阻滞复合全麻对老年胸外科手术患者术后认知功能障碍的影响

目的 探究前锯肌平面阻滞（SAPB）复合全麻在老年胸外科手术中的应用效果及对患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 选择2020年1—12月南昌大学第一附属医院行胸外科手术的老年患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予常规全麻，观察组在全麻基础上给予SAPB。观察对比2组围术期阿片类药物用量，术后疼痛、镇静及POCD发生情况。结果 观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼及术后24 h内舒芬太尼用量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后2 h、4 h、12 h及24 h时的Prince-Henry疼痛评分显著低于对照组，Ramsay镇静评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后12 h、24 h及72 h时的简易智能精神状态（MMSE）评分及POCD发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在老年胸外科手术中SAPB复合全麻能减少患者围术期阿片类药用量，减轻术后疼痛感，降低POCD发生率。