心房颤动时伴室性早搏和伴室内差异性传导的Lorenz-RR散点图特征

目的 探讨心房颤动(简称房颤)伴室性早搏(简称室早)或伴室内差异性传导(简称差传)的Lorenz-RR散点图(简称散点图)特征及差异。方法 对2016年6月至2020年6月在清远市人民医院行动态心电图检查诊断为房颤伴室早的190例患者的散点图进行回顾性分析，另选择诊断为房颤伴差传的74例患者的散点图作为对照组，分别观察散点图图形特征。结果 整体散点图特征，差传组全部74例均呈宽QRS波点集被完全覆盖的扇形；室早组共190例，其中有93例与差传组类似，有43例呈宽QRS波及其前点点集、房颤扇形各自分离的“三分布”特征，有54例呈宽QRS波点集近端插入到扇形区域内、远端与扇形区域分离的特征。局部散点图特征，差传组全部74例均呈宽QRS波点集沿房颤扇形边界区域分布的特征；室早组中与差传组有类似散点图的93例中，有59例仍与差传组表现类似，30例室早点集远离房颤扇形边界区域朝远端分布，4例室早点集散乱的广泛分布于减速区与等速线之间。结论 房颤伴差传时散点图为单纯的扇形；而房颤伴室早时散点图可呈室早点集与室早前点集与扇形分离的三分布图形(大约70%),亦可呈单纯扇形(大约30%)。