老年重症肺炎患者死亡危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨老年重症肺炎患者死亡的危险因素，构建其死亡风险预测模型，为早期防治提供依据。方法 对300例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，并将其按照2:1的比例随机分为建模组200例(生存149例，死亡51例)和验证组100例(生存78例，死亡22例)。老年重症肺炎患者死亡的影响因素进行单因素分析及多因素分析，并建立风险模型，分别应用建模组(内部验证)和验证组(外部验证)的数据绘制受试者工作特征曲线评估模型的预测效能。结果 重症肺炎患者死亡率在血清降钙素原表达、器官受累数、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及是否存在感染性休克、呼吸衰竭方面存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，器官受累数≥3个、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥29分、存在呼吸衰竭、存在感染性休克、血清降钙素原表达≥4 ng·ml^-1是老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素。重症肺炎患者死亡风险预测模型表达式为：P=1/1+e⁽-(-4.340+0.593×血清降钙素原+1.281×器官受累)^{数+0.873×急性生理学及慢...}