上海市南汇区航头镇1999～2001年脑卒中高危患者干预效果评估

目的：对上海市南汇区航头镇脑卒中高危患者干预3年的效果进行评估.方法：①1999—01／2001—12以整群抽样方式抽取上海市南汇区航头镇35岁以上11913人（全镇约2.2万人），进行脑卒中危险因素的基线调查，从中筛选出有高血压、心脏病、糖尿病病史、高血压家族史、脑卒中家族史的2801例进行脑血管血液动力学指标检测。②2801例检测对象中，筛选出至少具有1项脑卒中危险因素暴露、脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体623例，作为实验干预对象，进行脑卒中预防的健康教育和危险因素治疗与控制的指导。⑧在此基础上口服复方中药脑安胶囊（组方为川芎、当归、红花、人参、冰片，国药准字Z31020420，上海祥鹤制药厂生产），脑血管血液动力学指标积分值≤25分，4粒／d；26-50分，3粒／d；51-70分，2粒／d。脑血管血液动力学指标积分值恢复至75分以上时停药。干预1年后复查脑血管血液动力学指标。结果：623例实验干预对象全部进人结果分析，中途无脱落。（1）干预前后脑卒中发病情况：航头镇干预前（1995-1998年）脑卒中平均发病率为0．154％，干预后（1999-2001年）脑卒中平均发病率为0．106％，干预后脑卒中发病率显著下降（X^2=5．74，P=0．0166），下降幅度为30．1％。（2）高危个体干预前后血压水平及脑血管血液动力学指标积分的变化：623例高危个体，干预1年后血压水平显著降低（P〈0．05），脑血管血液动力学指标积分显著升高（P〈0．001）。（3）高危个体干预前后脑血管血液动力学指标的变化：干预1年后，623例高危个体的脑血管血液动力学指标除动态阻力外，平均流量．平均流度、最大流速、最小流速、脉搏波速、外周阻力、特性阻抗、指临界压、舒张压与临界压差值等指标均有显著改善（P〈0．05）。结论：在健康教育和危险因素治疗与控制的基础上，实施以脑安胶囊为主的综合干预措施能够使脑卒中发病率下降，改善脑血管血液动力学指标。

Evaluation of interventional effectiveness in high-risk stroke patients in Huangtou town of Nanhui district of Shanghai city from 1999 to 2001