脾破裂37例脾切除术和保脾手术对免疫机能的影响分析

目的:分析探讨脾切除术和保脾手术的治疗效果以及对免疫机能的影响。方法:对37例脾破裂患者的诊治经过进行分析,并根据不同术式分组研究血清IgG、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+。术后随访检测治愈率及免疫机能。结果:手术治疗21例,治愈率90.5%;保脾手术治疗16例,治愈率100%。术后1月脾切除组血清IgG10.4±6.2,IgA1.05±1.82,IgM1.03±0.52水平及CD3+49.0±9.1,CD4+19.0±4.8;保脾手术组血清IgG16.4±5.1,IgA2.80±1.72,IgM2.94±1.02水平及CD3+57.2±8.6,CD4+27.1±5.6。结论:脾破裂一经确诊,原则上应紧急手术处理。完全脾切除治疗效果好,并发症发生率低。但相对保脾手术而言,近期对免疫机能影响较大,有可能造成远期免疫功能低下。