颅内动脉瘤现代诊疗技术

<正> 颅内动脉瘤是指发生在颅内动脉管壁上的大小、形态各异的肿瘤,根据发生原因的不同,可分为先天性颅内动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、外伤性动脉瘤和感染性动脉瘤等。这里介绍的是先天性颅内动脉瘤,其发病率约为6/10万,也是引起自发性蛛网膜下腔出血的重要原因。早在1778年Biumi描写过它的临床表现,但临床上能作出正确诊断,是在1927年Moniz发明了脑血管造影之后。根据文献统计,颅内动脉瘤最常发在颅底动脉环上,而且95％发生在该环的前半部。颈内动脉系统占38～41％,其中后交通动脉起始部占25％;大脑前动脉系统占33～36％,其中前交通动脉占30％;大脑中动脉系统占20％。动脉环的后半部约占5％,其中大脑后动脉系统占0.8％,基底动脉占2.9％,椎动脉占0.8～0.9％。动脉瘤的发病机理,现在大多数学者认为是由于动脉管壁的中层和外层先天性局限缺损,在长期