Morphologie der Kollapslunge unter der Sicht der Resektionsbehandlung

Zusammenfassung An Hand von makroskopischen und mikroskopischen Untersuchungen an 43 Präparaten von Lungenresektionen wegen einer vorher verschieden lange unter Kollaps stehenden Tuberkulose werden Folgen des Kollapses für das gesunde und das tuberkulös erkrankte Lungengewebe aufgezeigt. Die allgemeinen Formveränderungen der Kollapslunge, die besonders ins Gewicht fallenden Deformationen und krankhafte Prozesse an den Blutgefäßen und dem Bronchialbaum, am Lymphgefäßsystem, am eigentlichen Lungenparenchym und an der Pleura werden einzeln und eingehend besprochen. Dabei zeigt es sich, daß die einzelnen Kollapsfolgen allein oder zusammen vielfach zu einem Circulus vitiosus führen, der einen morphologischen und funktionellen Formzusammenbruch bedingt. Dieser erstreckt sich oft nicht nur auf das vom tuberkulösen Grundprozeß ergriffene Gewebe, sondern auch auf vorher gesunde Partien, so daß dann bei einer notwendig gewordenen Lungenresektion auch vorher gesund gewesene Gewebsgebiete mitgeopfert werden müssen.Die Kollapstherapie der Tuberkulose wird unter diesem Gesichtspunkt der Kritik unterzogen, eine sorgfältige und engere Indikation zu ihrer Anwendung gefordert. Die Wichtigkeit einer solchen Kritik wird dadurch unterstrichen, daß einen großen Teil der wegen Lungentuberkulose zur Operation kommenden Kranken die Patienten ausmachen, die langjährig mit Kollapsverfahren behandelt wurden.Mit 11 Textabbildungen.Erweitert nach einem Vortrag, gehalten auf der 112. Tagung der Niederrheinisch-Westfälischen Chirurgenvereinigung in Düsseldorf am 26. Februar 1955.