左胸径路保留食管裂孔的食管癌根治术

 目的　探讨保留食管裂孔的左进胸食管癌根治术对减少术后膈疝、膈肌血管出血等并发症的发生的作用。方法　采取常规左后外侧切口第6肋间入胸探查肿瘤切除的可行性，在膈肌中心腱处打开膈肌，向食管裂孔方向至膈肌动脉距离裂孔约2 cm处，保留食管裂孔。探查腹腔情况后，充分游离胃，通过膈肌裂孔，行食管胃经食管床颈部吻合。结果　30例患者手术顺利，无围手术期死亡，无出血、膈疝等严重并发症发生，术后恢复良好。结论　保留食管裂孔的左进胸食管癌根治术，既能保留原有的食管裂孔的生理功能，又能较好地预防术后膈疝及膈肌血管出血，减少围手术期及远期并发症。