血清CEA蛋白联合多因素预测晚期肺腺癌EGFR突变的临床价值

目的探讨血清CEA蛋白和多因素对晚期肺腺癌患者EGFR基因突变的预测价值。方法回顾分析186例肺腺癌性别、吸烟、年龄、肿瘤分期和血清CEA基本资料,探讨上述资料对EGFR基因突变的预测价值。结果女性、不吸烟和Ⅳ期患者,EGFR基因突变率(70.1%、66.1%和61.5%)明显高于男性、吸烟者和ⅢB期患者(45.3%、42.5%和20.0%P0.01);年龄与突变率无关(P0.05)。血清CEA5.0ng/mL比≤5.0ng/mL患者,EGFR基因突变机会更大(P0.01);分析不同CEA浓度梯度,在CEA≤100.0 ng/mL的情况下,EGFR突变率随CEA血清水平升高而升高;当CEA100.0 ng/mL时,EGFR突变率开始下降;绘制ROC曲线得到CEA在5.1ng/mL时,对EGFR基因突变有较高的敏感性74.5%,但特异性偏低;联合性别、吸烟情况及TNM分期,可显著提高敏感性和特异性(91.3%和93.9%)。结论血清CEA蛋白联合性别、吸烟及肿瘤分期在预测肺腺癌EGFR基因突变有较高临床价值,为肺腺癌患者提供靶向治疗依据。