强直性脊柱炎患者顽固性腰骶部疼痛的手术治疗

目的探讨骶髂关节病灶清除术治疗强直性脊柱炎顽固性腰骶部疼痛的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采取骶髂关节病灶清除术治疗的21例强直性脊柱炎顽固性骶髂关节疼痛,比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后12个月疼痛VAS评分。结果 21例均顺利完成手术,随访时间12~36个月,平均18个月。20例症状得到有效缓解,1例术后缓解较差。21例术后病理学检查可见不同程度的滑膜炎、软骨变性,伴纤维组织增生玻璃样变性,部分患者可见肉芽组织形成及中性粒、淋巴细胞等炎性细胞浸润改变。术后疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年有2例患者仍存在夜间疼痛,但疼痛VAS评分均为1分,基本不影响睡眠。结论骶髂关节病灶清除术治疗强直性脊柱炎顽固性腰骶部疼痛安全有效,值得在临床应用和推广。