胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床转归及其进展的相关因素分析

[目的]探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床转归及其进展的相关因素,指导胃黏膜低级别上皮内瘤变治疗。[方法]收集经首次病理诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变648例患者病例资料,其中335例获得内镜及活检病理随访,通过Logistic回归分析胃黏膜低级别上皮内瘤变进展的相关因素。[结果]胃黏膜低级别上皮内瘤变内镜下表现以胃黏膜粗糙糜烂型最为多见,主要发生部位在胃窦;合并萎缩、肠化、胃溃疡的患者幽门螺杆菌感染率更高。335例随访患者中,25例进展为高级别上皮内瘤变,22例发生癌变。年龄、幽门螺杆菌感染、萎缩、胃溃疡与胃黏膜低级别上皮内瘤变进展密切相关(均P0.05)。[结论]胃黏膜低级别上皮内瘤变的进展与年龄、幽门螺杆菌感染、萎缩、胃溃疡密切相关,对于合并上述危险因素的胃黏膜低级别上皮内瘤变,应定期复查内镜及病理活检,必要时早期行内镜下治疗。