高频超声和神经电生理检查在腕管综合征疾病诊断中的对比分析

目的评价高频超声检测在腕管综合征(CTS)诊断中的价值和意义。方法选择27例CTS患者,进行传统运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和环指正中-尺神经感觉传导潜伏期差值(环指正中-尺神经⊿DSL)等电生理检测;同时通过高频线阵探头检测腕横韧带厚度(TTCL)、正中神经横截面积(SCA)、左右径和前后径,计算扁平率(FR)。对比分析高频超声指标与电生理指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析高频超声检测指标的敏感性与特异性。结果 MCV、SCV以及环指正中-尺神经⊿DSL检测的阳性诊断率分别为34.88%、88.89%和92.59%,其中左右MCV和SCV两组间阳性诊断率差异有统计学意义(χ~2=29.67,P0.001;χ~2=13.72,P0.001)。TTCL、正中神经SCA及FR检测的阳性诊断率分别为87.04%、12.96%、48.15%,其中左右侧TTCL检测与SCA检测的阳性诊断率差异有统计学意义(χ~2=19.20,P0.001;χ~2=43.20,P0.001);左右侧TTCL检测和FR检测的阳性诊断率差异有统计学意义(χ~2=11.44,P=0.001;χ~2=7.48,P=0.006);左右侧TTCL检测和SCV检测的阳性诊断率差异没有统计学意义(χ~2=0.164,P=0.685;χ~2=0.000,P=1.000)。TTCL曲线下面积为0.750,曲线下面积与机会下面积比较差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TTCL诊断CTS的敏感性和特异性好,TTCL检测和SCV检测阳性诊断率没有统计学意义,提示高频超声检测TTCL可作为CTS诊断的一个量化指标。