儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ与清晨高血压的关系

目的探讨高血压病患者清晨血压升高的影响因素，清晨高发心血管事件的可能机制。方法对70例高血压病患者（EH）和20例健康人（NS）行动态血压监测，将EH组分出清晨血压升高（MP＋）组和无清晨血压升高（MP-）组；次晨抽血测部分生化指标和血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）。结果①EH组平均血压显著高于NS组（P〈0．01），MP＋组清晨血压显著高于MP-组。②清晨血浆E、AngⅡ水平MP＋组明显高于MP-组与NS组；MP＋和MP-组的血浆NE值均较NS组显著升高；血浆内皮素水平在二组间无显著差异。结论①约30％的原发性高血压患者有清晨血压增高的现象。②清晨高血压的患者存在交感神经功能亢进和肾素-血管紧张素系统的活动增强，这可能是清晨血压升高的重要影响因素。