WONCA研究论文摘要汇编(八十二)——儿童腹腔镜与开放式阑尾切除术对照研究

假设所有年龄段儿童腹腔镜阑尾切除术(LA)与开放式阑尾切除术(OA)结果相似。设计出院摘要数据回顾性定群研究。设施南加利福尼亚12家地区医院。病人因急性阑尾炎行阑尾切除术的7 650例病人(LA=3 551,OA=4099)。干预 LA或OA。主要结果测量 30-日发病率(伤口感染、脓肿引流和再次住院)和住院期。结果腹腔镜的使用从1998年的22%上升至2007年的70%。总体,LA病人的年龄要长〔平均(SD)年龄12.8(3.2)vs.10.4(3.7)岁〕,P<0.001;穿孔率要低(24%vs.34%;P<0.001)。多变量逻辑回归模式证实,LA与OA比较,优势比要小:伤口感染〔OR=0.6;95%CI(0.5,0.8)〕;脓性引流〔OR=0.6;95%CI(0.4,0.7)〕。多变量线性回归模式也显示,与OA比较,LA住院期要短。结论目前儿童阑尾炎优选术式,与OA比较,LA与伤口感染、脓肿引流风险和住院期短相关。