集束化护理在预防老年人呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理（care bundle）干预策略对预防老年人呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP)的临床效果。方法：采用回顾性研究方法，对2011年01月～2011年12月收住我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共99例，按制订的集束化护理干预进行护理，包括抬高床头，每日唤醒计划，消化性溃疡的预防、深静脉血栓（DVT）的预防。选取2010年01月～2010年12月入我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共98例作为对照组，按重症监护护理常规对患者进行护理。通过对观察指标的监测，统计两组患者VAP的发生率。结果：集束化组在VAP的发生率较对照组显著下降（P<0.01），在机械通气时间、ICU内住院时间和死亡率方面均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低老年人VAP的发生。

Implementing a care bundle in preventing ventilator associated pneumonia in the elderly.ZHAO Hui-li (Department of geriatrics, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine)