| 摘 要： | 背景：传统固态组织工程骨不能满足口腔颌面外科不规则骨缺损的修复，液态细胞和生长因子难以在其中达到均匀分布。随着微创伤外科技术的发展，研制和应用可注射性骨替代材料己成为一个重要的努力方向。目的：观察壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2可注射性复合物修复兔下颌骨缺损的效果。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-05/2009-03在暨南大学医学院动物实验室完成。材料：应用液态壳聚糖和固态β-磷酸三钙体外混合形成的复合体为支架，加入重组人骨形态发生蛋白2冻干粉，制成可注射性人工骨。方法：本实验24只动物48侧分为4组，每组12侧颌骨缺损：实验组1，植入CS/β-TCP/rhBMP-2复合物；实验组2，植入CS/β-TCP载体；对照组1，植入自体骨（取自该动物髂骨）；对照组2，未植入任何材料。主要观察指标：术后2，4，8周各处死8只（与正文不一致）每组2只4侧，取材后行X射线、苏木精-伊红染色、I型胶原免疫组化染色及扫描电镜观察材料降解及新骨生成情况，并应用双能X射线骨密度仪检测骨矿物密度，以探明成骨的质量和成骨速度。结果：①大体观察显示，各实验组骨缺损区骨痂量和骨痂厚度随时间延长而逐渐增多增厚，且各时间点，CS/β-TCP/rhBMP-2组的骨痂量与自体骨组相当，而多于其它组。○2X线显示，各组缺损区透光区面积随时间延长而逐渐减小，术后2周，CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组修复区边缘和中心有散在的小片状阻射影像，术后4周，空白对照组、CS/β-TCP组修复区中心才出现散在的小片状阻射影像，术后8周，CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组缺损区无透光区，其他组缺损区透光区也较4周有所减小。○3组织学观察显示，各时间点CS/β-TCP/rhBMP-2组、自体骨组两组骨基质均分别较CS/β-TCP组和空白对照组多，且CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组骨基质无明显差别。空白对照组最差。○4SEM结果显示，术后4周，材料与周围骨床呈纤维骨性结合，材料已开始降解；术后8周，CS/β-TCP/rhBMP-2组材料与周围骨床形成骨性结合，间隙基本消失；其他实验组间隙也有所减小，材料降解明显，界面处不能看到完整材料结构。实验组，各组区别？○5术后骨密度测量显示各组骨缺损区随时间延长密度逐渐增大，CS/β-TCP/rhBMP-2组术后2，4，8周骨密度值明显优于CS/β-TCP组和空白对照组(P<0.05)，CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论：①CS/β-TCP/rhBMP-2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力。②CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体，有希望成为微创外科修复骨缺损的新型可注射载体材料。
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