单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病

目的：探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效和安全性.方法：采用单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病患者67例,男26例,女41例.年龄65 ～ 86岁,中位数73岁.52例有轻微外伤史,15例无明显外伤史.病变共涉及93个椎体,T106椎、T1117椎、T1228椎、L120椎、L214椎、L35椎、L43椎.病程1～ 24个月,中位数3个月.分别于术前、术后2d、1个月、3个月、5个月采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,并利用X线片测量伤椎前缘高度.结果：67例患者均顺利完成手术,单个椎体手术时间20 ～42 min,中位数25 min；单个椎体出血量3～5 mL,中位数3.5 mL.所有患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7个月.9例患者（9个椎体）出现骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内6例,渗入椎体前侧3例,至随访结束时均未出现神经损伤症状.患者术后2d、1个月、3个月及5个月视觉模拟评分均小于术前（2.91±0.72）,（2.88 ＋0.66）,（2.82＋0.91）,（2.78±0.85）,（7.80±1.02）；P =0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后各时点视觉模拟评分比较差异均无统计学意义；患者术后2d、1个月、3个月及5个月伤椎前缘高度均大于术前（2.40±0.20）cm,（2.30±0.20） cm,（2.20±0.30） cm,（2.20±0.20）cm,（1.10±0.30） cm;P =0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后3个月和术后5个月的伤椎前缘高度均小于术后2 d（P=0.000,P=0.000）,术后其余各时点伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义.结论：单侧穿刺椎体后凸成形术可有效恢复Kummell病患者的伤椎椎体高度,缓解腰部疼痛症状,且并发症少.