哮喘患儿尿中白三烯含量变化及白三烯受体拮抗剂的干预作用

目的探讨哮喘患儿尿中自三烯水平与哮喘的关系及应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的影响。方法选择2007年5月至12月在我院小儿呼吸内科及PICU住院的哮喘急性发作患儿32例，随机分为：（1）病例治疗组16例，接受常规治疗及孟鲁司特治疗；（2）病例对照组16例，接受常规治疗但未接受孟鲁司特治疗。另纳入健康体检儿10例为健康对照组。哮喘息儿于治疗前的急性发作期及治疗后的症状缓解期（哮喘症状消失、肺部听诊哕音消失24h后）分别留取尿液2ml；健康对照组也于体检时留取尿液2ml。尿液中的白三烯E4（Ln弭）采用酶联免疫法检测。结果（1）哮喘患儿急性发作期尿中LTE4水平均高于症状缓解期，差异有非常显著性（P〈0．01）；（2）健康对照组、哮喘症状缓解期的病例治疗组、哮喘症状缓解期的病例对照组尿中LTE4水平分别为（94．25±33．61）ng／L、（131．37±43．03）ng／L、（179．97±53．51）ng／L，差异有非常显著性（P〈0．01）；（3）病例治疗组在治疗后尿中LTE4水平下降值为（205．78-I-61．07）ng／L；病例对照组下降值为（135．29±41．99）ng／L，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论儿童哮喘急性发作时尿中白三烯水平显著增高，哮喘症状缓解时，白三烯水平随之降低，但仍高于健康儿童；白三烯受体拮抗剂能降低白三烯水平，有助于控制哮喘发作。