曲马多静脉、硬膜外给药的术后镇痛效果比较

目的比较术中经静脉、硬膜外给曲马多后,术中抑制牵拉反应、术后镇痛的效果及其副作用。方法60例做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,随机分为A、B两组,每组30例,男20例,女10例。A组术始前分2次一共静注曲马多7mg·kg-1和地西泮1.7mg·kg-1。B组术始前分2次经硬膜外一共注入曲马多7mg·kg-1和地西泮1.7mg·kg-1。结果两组术中抑制牵拉反应优良率相同;术后镇痛获0~1分且时间达72h的B组多于A组,有显著性差异p<0.01。结论硬膜外注入曲马多的术后镇痛时效较静脉更好,术中抑制牵拉反应的效果同静脉,其副作用发生率同静脉不高于吗啡硬膜外镇痛。