ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策困境的现象学研究

目的 探索ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策过程中面临的困境，为促进医患共同决策提供参考。方法 运用现象学研究方法，选取2022年6-8月在太原市某三级甲等医院ICU内行连续性肾脏替代治疗的患者家属15例进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 患者家属的决策困境包括3个主题：决策困境前因(决策内容复杂、信息来源广泛但利用程度低、决策时间紧急)、决策困境内容(权衡治疗利弊、家庭意见分歧、经济现实与舆论压力的冲突)、决策困境体验(情绪调节失控、认知处理能力下降)。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属临床决策存在困境，受多重因素影响，医护人员应关注患者家属连续性肾脏替代治疗上机的决策困境，及时识别其决策状态，采取针对性措施改善其决策困境。