| 摘 要： | 目的:探讨2018至2020年六安市中医院感染多重耐药菌(multi-drug resistant micro-organisms,MDROs)的菌株分布、标本来源以及科室分布。方法:回顾性分析六安市中医院2018至2020年各科室门诊及住院患者送检样本,进行MDROs细菌鉴定及药物敏感试验,综合评估院内MDROs的菌株分布、标本来源及其在各科室的分布情况。结果:六安市中医院2018至2020年送检样本中共分离出3285株非重复性MDROs菌株,其中肺炎克雷伯菌903株(27.49%),铜绿假单胞菌797株(24.26%),大肠埃希菌733株(23.31%),鲍曼不动杆菌559株(17.02%),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)197株(6.00%),粪肠球菌6株(0.18%),其他菌株90株(2.74%)。标本来源情况:痰液1894株(57.66%),尿液701株(21.34%),血液262株(7.98%),灌洗液173株(5.27%),分泌物131株(3.99%),留置导管27株(0.82%),其他来源97株(2.95%)。科室分布:重症医学科1163株(35.40%),普外科924株(28.13%),呼吸科385株(11.72%),泌尿科176株(5.36%),康复科50株(1.52%),骨科49株(1.49%),其他科室538株(16.38%)。药敏实验结果显示:MDR肺炎克雷伯菌和MDR大肠埃希菌对于阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶和头孢曲松的耐药率>90%,对亚胺培南、美罗培南和替加环素的耐药率<3%。MDR铜绿假单胞菌和MDR鲍曼不动杆菌对于环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南和美罗培南的耐药率>90%,且对多种抗菌药物的耐药率均在50%以上。MRSA、MDR粪肠球菌对于头孢西汀、庆大霉素的耐药率为100%,对替拉考宁和万古霉素的耐药率为0%。结论:六安市中医院内MDROs以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌占优势,多数检出样本来源分布在普外科、重症医学科和呼吸科。院内近年来MDROs检出例数有所下降,但MDROs的耐药性呈缓慢上升趋势,临床实践中应不断加强细菌耐药的预防控制,以有效遏制MDROs的出现和感染。
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