| 摘 要： | 目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能的相关性。方法:选取2020年6月至2022年1月就诊于上海中医药大学附属普陀医院肥胖专病门诊的96例体重指数(body mass index,BMI)>24 kg/m^(2)的超重/肥胖患者,测量内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)、身高、体重,计算BMI,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAl c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后胰岛素、空腹C肽、餐后C肽;测定成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)等脂肪因子以及胰高血糖素样肽-l(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、YY肽重组蛋白(recombinant peptide YY,YY肽)等胃肠激素,并计算内脏脂肪/皮下脂肪比值、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(isletβcell function index,HOMA-β)。根据内脏脂肪/皮下脂肪比值将患者分为低内脏脂肪/皮下脂肪比值组与高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,分析其与胰岛β细胞功能及脂肪因子等的相关性。结果:低内脏脂肪/皮下脂肪比值组VFA、FBG、HbAlc、YY肽均低于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,SFA、餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP均高于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VFA/SFA与FBG、HbAlc呈正相关(分别r=0.344、0.434,P<0.05),与餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP呈负相关(分别r=-0.406、-0.343、-0.345、-0.344,P<0.05)。结论:研究结果提示内脏脂肪/皮下脂肪比值越大,FBG、HbA1c水平越高,餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP越低。不同于传统意义上的内脏脂肪含量,内脏脂肪/皮下脂肪比值还考虑了皮下脂肪含量对胰岛β细胞功能的影响,综合分析脂肪分布情况,有助于全面评估超重、肥胖患者胰岛功能损伤的严重程度和机体的糖代谢情况。
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