脓毒症合并急性肾衰竭患者中医证候特征及28 d死亡的危险因素分析

目的 探究脓毒症合并急性肾衰竭(AKI)患者的中医证候特征及其28 d死亡的危险因素。方法 选取2018年3月—2021年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的224例脓毒症患者为研究对象，根据患者是否发生AKI分为脓毒症AKI组(118例)和脓毒症非AKI组(106例),并根据脓毒症AKI患者28 d死亡情况分为死亡组(65例)和存活组(53例)。收集所有患者临床资料，比较脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组患者中医症状、证型、证素差异。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脓毒症AKI患者28 d死亡的独立影响因素。利用多因素分析结果构建列线图预测模型，采用受试者工作曲线(ROC曲线)和校准曲线评价模型的区分度和一致性。结果 脓毒症AKI患者中医症状方面常见咳喘、头晕、恶寒战栗的表现，较脓毒症非AKI患者更易出现四末不温、小便不利、水肿症状(P均<0.05);证型以虚实夹杂证最为常见，单纯实证最为少见；病位证素以肾、脾分布最广，病性证素中热毒、气虚分布占一半以上，且脓毒症AKI患者更易出现阴虚、湿热、血虚、腑实证素。118例脓毒症AKI患者28 d病死率为55.08%(...