动态对比增强扫描MRI定量参数对脑胶质瘤患者预后的预测效能

【目的】探讨动态对比增强扫描磁共振检查(DCE-MRI)定量参数对脑胶质瘤患者预后的预测效能。【方法】选取2017年2月至2020年2月咸阳市第一人民医院收治的114例脑胶质瘤患者,均行DCE-MRI检查,记录定量参数血浆与细胞外血管外间隙间容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve),并根据胶质瘤切除术后辅助化疗后无进展生存期(PFS)评估预后。比较不同预后患者一般资料及Ktrans、Ve,采用Logistic回归分析脑胶质瘤预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Ktrans、Ve对患者预后的预测价值。【结果】114例脑胶质瘤患者中预后不良患者71例,预后良好患者43例;预后不良组年龄、高级别占比大于预后良好患者,KPS评分、术后放疗占比、替莫唑胺使用≥4个疗程低于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve大于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、肿瘤分级、Ktrans、Ve为预后的危险因素,KPS评分、术后放疗、替莫唑胺使用≥4疗程为预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve值预测预后的Cut-off值为0.172/min、0.205,AUC值为0.932,0.890。【结论】DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve是脑胶质瘤患者预后不良的重要影响因素,对于预后评估具有重要临床预测价值。