三七提取物并早期康复对脑梗死患者微循环及血液流变学的影响

背景：三七总皂甙具有活血化瘀，增加脑血管和冠状动脉血流量，改善微循环等作用，应用中医药方法和采用易化技术进行早期康复是否对脑卒中患者的康复有明显促进作用?目的：观察中药三七提取物血塞通并早期康复对脑梗死患者微循环、血液流变学的影响，探讨其治疗作用的机制。设计：以诊断为依据的随机对照试验。方法：对经头颅CT或MRI确诊的高血压动脉硬化性脑梗死患者200例，按入院次序采用随机数字表法分为两组，研究组100例给予血塞通每次200mg加50g／L葡萄糖或生理盐水250～500mL静脉滴注，1次／d，当生命体征稳定后采用易化技术进行早期康复治疗；对照组100例，按传统方法治疗。两组治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效、Brunstrom分级评定偏瘫恢复程度、Barthel指数(BI)评定日常生活活动(ADL)能力。同时观察两组治疗前后甲襞微循环、血液流变学的变化。主要观察指标：①两组患者ADL恢复情况。②两组患者偏瘫恢复程度。③两组患者临床疗效。④两组患者甲襞微循环变化。⑤两组患者血液流变学变化。结果：研究组患者ADL能力的恢复、偏瘫的功能恢复比对照组的效果要好；其有效率为93％，显效率52％，与对照组比较差异有显著性意义(χ^2=19．46，P&;lt;0．005)，通过对实验室各项观察指标结果的对比分析看出，研究组患者治疗后其微循环、血液流变性有明显的改善。结论：中药三七提取物血塞通并早期康复是通过改善微循环、血液流变性等机制，而达到较好的临床治疗效果，是脑梗死急性期治疗的优选方法。