麻醉诱导前右美托咪定对全麻时肺保护作用

目的：探讨脓毒症患者全麻时,常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定对其肺的保护作用。方法：将拟于我院治疗的脓肿合并脓毒症休克患者68例随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。两组患者均采取全身静脉麻醉后行脓肿切除术。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,对照组输注等容量生理盐水。于两组麻醉诱导前(T0),气管插管成功后即刻(T1),手术开始30 min (T2),手术结束时(T3),拔除气管导管后(T4)抽取静脉血行肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),同时监测T0~T4的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。同时比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院天数。结果：与T0比较,两组患者T1、T2、T3时AaDO2都升高,RI则先下降后升高,OI在T1、T2、T3时均下降(P<0.05)。两组患者T4与T0比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AaDO2、RI在T1、T2、T3时低于对照组,OI在T1、T2、T3时高于对照组(P<0.05)。两组患者在T0时MAP和HR差异比较无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者T2~T4的MAP和HR均明显低于对照组 (P＜0.05)。两组患者手术时间、术中出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：脓毒症患者全麻时常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定可维持保持相对稳定的MAP和HR,对患者肺脏起到一定的保护作用。

The Protection for Lungs in General Anesthesia Induced by Dexmedetomidine