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急性呼吸窘迫综合征犬呼气相和吸气相的压力-容积曲线
引用本文:盛华,朱蕾,徐云洁,蔡映云,朱惠莉,钮善福.急性呼吸窘迫综合征犬呼气相和吸气相的压力-容积曲线[J].上海医学,2006,29(5):271-275,F0002.
作者姓名:盛华  朱蕾  徐云洁  蔡映云  朱惠莉  钮善福
作者单位:1. 200040,上海,华东医院呼吸内科
2. 复旦大学附属中山医院呼吸内科
3. 复旦大学附属中山医院急诊科
摘    要:目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬低容积段及常规压力-容积(P-V)曲线的特征,并探讨其产生机制。方法 16条犬前后自身对照。静脉注射油酸制造ARDS犬模型。用大注射器法绘制以功能残气量 (FRC)为基线的低容积段及常规呼气相和吸气相P-V曲线。结果 ARDS犬低容积段呼气相P-V曲线出现低位拐点(LIP,d),且是一段范围,压力为(5.56±0.49)-(7.67±0.54)cm H2O,容积为(244.44±102.15)- (307.69±118.75)mL。常规吸气相P-V曲线低位拐点(LIP)也是一段范围,压力为(7.77±0.88)~(9.25 ±0.85)cm H2O,容积为(261.36±94.45)~(310.42±96.21)mL,均高于LIP,d(P<0.05);高位拐点(UIP)的压力为(13.75±0.66)cm H2O;呼气相P-V曲线拐点(EIP)的压力为(10.67±0.82)cm H2O,低于UIP(P< 0.05)。CT示,ARDS犬仰卧位时上部肺组织通气尚正常,通气差及无通气肺组织主要位于中、下部。随着呼气末气道正压(PEEP)的加大,通气良好肺组织持续增加,其中在LIP,d位置显著增加。结论 ARDS犬的LIP是一段区间,标志着陷闭肺泡复张的开始,肺泡复张贯串于整个吸气过程。EIP标志着肺泡由过度扩张转化为正常开放状态。低容积段呼气相P-V曲线出现一段区间的LIP,d,标志陷闭肺区复张后逐渐重新陷闭。

关 键 词:急性呼吸窘迫综合征  低位拐点  高位拐点  呼气相拐点
收稿时间:2006-01-10
修稿时间:2006-01-10

Inflation and deflation limbs of pressure-volume curves in acute respiratory distress syndrome dogs
SHENG Hua,ZHU Lei,XU Yunjie,CAI Yingyun,ZHU Huili,NIU Shanfu.Inflation and deflation limbs of pressure-volume curves in acute respiratory distress syndrome dogs[J].Shanghai Medical Journal,2006,29(5):271-275,F0002.
Authors:SHENG Hua  ZHU Lei  XU Yunjie  CAI Yingyun  ZHU Huili  NIU Shanfu
Abstract:
Keywords:Acute respiratory distress syndrome  Lower inflection point  The deflation limb  Upper inflection point  Expiratory inflection point
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