肌萎缩侧索硬化患者脑脊液免疫指标检测的意义

目的分析肌萎缩侧索硬化患者血脑屏障通透性、IgG合成率、IgG指数、寡克隆区带等免疫指标变化。方法选择1996-01/2002-12北京大学第一医院神经免疫研究室脑脊液和血配对标本库中筛选确诊的肌萎缩侧索硬化患者29例,男24例,女5例。同期选择本院神经系统非炎症性疾病患者35例和32例骨科腰部疾患或下肢部位手术腰部麻醉者为对照组,男42例,女25例。所有患者同时采静脉血和脑脊液各2mL,检测两组患者血脑屏障通透性异常阳性率(<7×10-3为异常)、IgG合成异常率(<7mg为异常)、IgG指数异常率(<0.7为异常)和寡克隆区带的异常率(以脑脊液中有不同于血清的条带为阳性)。结果对照组67例和肌萎缩侧索硬化组29例患者均进入结果分析。对照组血脑屏障通透性异常阳性率、IgG合成率异常阳性率、IgG指数异常阳性率、寡克隆区带阳性率均为阴性。肌萎缩侧索硬化组分别为21%(6/29),69%(20/29),83%(24/29),41%(12/29),两组比较均有显著性意义(χ2=27.845,67.379,73.149,31.770,P<0.05)。结论肌萎缩侧索硬化患者中枢神经组织有免疫介导损伤的血脑屏障破坏和免疫反应异常。