摘 要: | 患者男,44岁,公务员,因脐周疼痛1天入院。既往有长期饮酒史,无规律的黑便、稀便史,未予治疗。发病当日无明显诱因出现脐部剧烈疼痛、呈绞痛性质,疼痛迅速波及全腹,无恶心呕吐、便血、发热等表现。查体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,尤以脐正中上方显著,可扪及包块,移动性浊音阳性、肠鸣音弱,右下腹穿刺为浑浊粉红色液体。腹部立位片:中腹部可见短小液气平面,双膈下未见游离气体;意见:不完全性肠梗阻。血常规Hb140g/L,WBC13.6/109/L,N0.80。心电图:窦性心动过速。初步诊断:胃肠穿孔?弥漫性腹膜炎…
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