慢性乙型肝炎肝组织学分级与HBV DNA和HBeAg定量的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量和HBeAg定量的关系，为临床正确估计肝内炎症提供依据。方法：应用荧光定量PCR法检测102例慢性乙肝患者血清中HBV-DNA含量，用放免法测定血清中HBeAg的含量，同时行肝穿病理学检查。结果：在HBeAg阳性患者中，HBV-DNA的水平与scheuex分级无相关性，提示HBV-DNA含量与肝内炎症活动程度无关。但在HBeAb阳性患者有相关性，HBeAg阳性中则无。HBeAg阳性患者中HBeAg定量于Scheuex分级明显相关。结论：慢性乙肝患者中，如果不是在免疫耐受期，HBV-DNA复制水平与肝内炎症活动程度是相关的。在HBeAg阳性患者中HBeAg含量与肝内炎症有密切的相关性，由于HBV-DNA复制水平先于ALT增高，检测HBV-DNA及HBeAg含量可能更有助于选择治疗的时机。