口服胺碘酮致甲状腺功能异常的临床观察

目的探讨口服胺碘酮对心律失常患者甲状腺功能的影响。方法选取心律失常患者97例,给予口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/日;第2周200 mg,2次/日;3周后200 mg,1次/日维持。分别在用药前、用药后7、30、90、180、360天测患者血清甲状腺激素水平。结果共计94例患者完成实验,服用胺碘酮后第7天时,TT3、FT3较治疗前下降,第30天至第90天时,降到最低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH在服用胺碘酮后第7天时上升,第30天时达高峰,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TT4、FT4于服用胺碘酮第7天时上升,第90天至第180天时达高峰,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生甲状腺功能异常者共22例,占完成实验患者总数的23.4%,其中甲状腺功能减低者20例,甲状腺功能亢进者2例,给予相应处理后,甲状腺激素水平均恢复正常。结论心律失常患者服用胺碘酮,甲状腺激素水平变化显著,甲状腺功能异常者发生率较高,所以用药过程中应定期监测患者甲状腺激素水平的变化,发现异常,及时处理,一般预后良好。

Adverse Drug Reactions from Oral Amiodarone on Thyroid Function