冠状动脉支架置入后再狭窄危险因素的Logistic回归分析

目的　探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关危险因素。方法　对我院行冠状动脉支架置入并行冠状动脉造影随访患者171例的临床资料进行回顾性分析。根据造影随访结果其中术后48例患者中的56支靶血管发生再狭窄作为病例组，未发生再狭窄患者123例，133支血管作为对照组。先采用Pearson卡方单因素分析，将单因素分析存在统计学差异的临床变量纳入Logistic回归方程，计算冠状动脉支架置入术后再狭窄的独立危险因素。结果　单因素分析显示：术前狭窄程度＞90%（χ²4.71，P0.03）、支架直径≤3　mm　（χ²27.92，P0.00）、病变长度＞15　mm（χ²4.67，P0.03）、残余狭窄＞5%（χ²10.05，P0.00）、吸烟患者（χ²4.78，P0.03）、糖尿病患者（χ²4.72，P0.03）和术后不规范抗凝（χ²6.70，P0.01）与术后支架内再狭窄有关；Logistic回归分析显示支架直径≤3　mm　（OR4.34,　95%CI:　2.01～8.38，P0.02）、残余狭窄＞5%（OR2.2,　95%CI:　1.56～4.88，P0.03）和术后不规范抗凝（OR1.88,　95%CI:1.21～3.68，P0.04）是影响冠状动脉术后再狭窄的独立危险因素。风险比例模型显示，置入支架直径≤3　mm患者随访期间发生再狭窄的风险显著高于支架直径＞3　mm患者（HR3.53,　95%CI:2.08～5.99,　P0.00）。结论　置入支架直径较小、残余狭窄较重且术后抗凝不规范的患者是支架植入术后再狭窄的危险人群，应加强监测，规范抗凝，降低其再狭窄的发生风险。

The Risk Factors for Restenosis in Patients Treatment of Coronary Stenting : a Logistic Regression Analysis