| 摘 要： | 1病历摘要女,40岁。主因胸闷、憋气,咳嗽2个月于2007-03-07入院。2个月前出现胸闷、压气,活动后明显,干咳,右胸部钝痛,发热,体温最高达38℃左右,进食减少。胸片示右侧大量胸腔积液。胸部CT示右侧胸腔积液,右肺压缩性肺不张。查体:T 37.1℃,BP 110/60 mm Hg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管左偏,右侧胸廓饱满,右中下胸部叩浊音,呼吸音低,HR 106次/min,律齐,肝脾未及,双下肢不肿。入院后查血常规:WBC 13×109/L,GR 85.4%,Hb 97 g/L,ESR 94 mm/h,肝、肾功能正常,血结核抗体阴性,OT试验阴性,纤维支气管镜见右肺下叶支气管外压性狭窄。入院后给予胸水引流,应用一次性中心静脉导管,穿刺部位选择右腋后线第8肋间隙,局部皮肤麻醉抽出暗红色血性胸水,置入导管,引流出血性胸水,引流约200 ml时引流液突然变橘黄色,引流约800 ml黄色胸水后又变为血性胸水,共引流胸水约2 000 ml。胸水多次查抗酸杆菌阴性,多次查瘤细胞阴性,血性胸水化验:外观血性,细胞总数940×109/L,WBC 1.9×109/L,单核0.174,多核0.826,胸水蛋白37....
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