多重药物叠加治疗老年期痴呆患者的有效性

目的：观察不同作用机制的药物联合应用对老年期痴呆的疗效。方法：采用随机单盲法，分别将25例阿尔茨海默病(A1zheimer’s，disease)和35例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者分为5个治疗组：A组：应用石杉碱甲；B组：应用石杉碱甲+尼麦角林；C组：应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林；D组：应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林+结合雌激素；E组：安慰剂组。治疗前，治疗第3，6个月时应用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活功能量表(ADL)测定患者智能水平、结果：A～D组较E组智能水平明显改善(t=6.15～31．56，P&;lt;0.05)。B—D组较A组MMSE，ADL评分明显好转(t=3．05～13．89，P&;lt;0．05)。在VD患者中，与B组相比，C组智能水平明显改善(t=6．15～8.71，P&;lt;0．05)。在AD患者治疗6个月时，D组[(17．7&;#177;7．2)分]较B组[(16．2&;#177;5．8)分]的MMSE评分明显增加(t=2．89，P&;lt;0．05)。结论：石杉碱甲、尼麦角林、肠溶阿司匹林和结合雌激素分别对痴呆治疗有效，雌激素对VD的疗效不明显。在AD，VD的治疗中，联合用药的疗效更佳。