维持剂量活性维生素D3联合组合型人工肾对维持性透析者钙磷代谢紊乱及微炎症的影响

目的 探讨组合型人工肾血液灌流串联血液透析对维持性透析者服用活性维生素D3时高血磷和高血清甲状旁腺激素的影响.方法 随机选择42例接受维持性血液净化治疗者,按血液净化方法不同分为血液透析组（n=20）和血液灌流串联血液透析组（n=22）,分别治疗4周.在治疗前后检测两组受试者血钙、血磷、血清甲状旁腺激素和C反应蛋白水平.采用t检验进行数据统计.结果 血液透析组血磷水平较治疗前有所升高（2.2±0.4）vs（2.3±0.5）mrnol/L],但差异无统计学意义；甲状旁腺激素较治疗前明显下降（340±36） vs（310±25） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,血液灌流串联血液透析组血磷（2.2±0.6）vs（1.7±0.4） mmol/L]、甲状旁腺激素水平（355±38） vs （285±29） ng/L]和血清C反应蛋白水平（3.3±4.8）vs（1.5±3.8）mg/L]均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血钙水平未见明显改变.结论 组合型人工肾血液灌流串联血液透析可减轻维持性血透者磷负荷,改善钙磷代谢紊乱和微炎症状态,有效避免使用活性维生素D3时诱发的高磷血症.