结核性脉络膜炎1例

患者女性，19岁。因右眼视物不清、逐渐加重2 d来我院首次就诊。眼部检查：右眼矫正视力0.1，左眼矫正1．0，双眼外眼均无异常，眼前节（－）。右眼视乳头色泽正常、界限清晰，视网膜血管静脉增粗，A：V约1：3，黄斑中心凹反光未见，黄斑旁鼻侧可见一个约1PD大小黄白色隆起病灶（图1）；左眼眼底正常。荧光素眼底血管造影（ FFA）：右眼病灶早期呈现高荧光，晚期有明显荧光素渗漏（图2）。眼部B超检查：显示右眼后极部视网膜浅脱离。 OCT示：右眼黄斑鼻侧视网膜有一约1 PD大小渗出性隆起病灶，神经上皮层脱离。纯化蛋白衍生物试验（0.1ml，5IU）呈强阳性。血常规、血沉、TORCH十项病毒血清学检查均正常。 X胸片未见异常。拟诊为结核性脉络膜炎疑似病例，给予抗结核治疗，口服异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇，同时口服泼尼松龙30mg，每天1次，共14 d。