胸腰椎后路手术脑脊液漏的原因及对策 |
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引用本文: | 李洋,陆永刚,张辉,等.胸腰椎后路手术脑脊液漏的原因及对策[J].中国骨与关节损伤杂志,2014(3):276-277. |
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作者姓名: | 李洋 陆永刚 张辉 等 |
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作者单位: | [1]江苏省启东市人民医院骨一科,226200 [2]南京军区南京总医院脊柱外科,226200 |
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摘 要: | 目的探讨胸腰椎后路手术发生脑脊液漏的原因及预防、处理措施。方法自2009—10-2012-05。对246例胸腰椎后路手术中出现脑脊液漏12例的临床资料进行分析,8例硬膜囊破损者给予术中行硬膜囊修补米,1例无法修补硬脊膜者采用明胶海绵与生物蛋白胶填塞处理,3例为术后发现脑脊液漏。术后均采用头低脚高位。俯卧位(除1例硬脊膜破损位于前方者采用平卧位),沙袋局部加压,适当延长引流管引流时间,使用一次性皮肤缝合器封闭引流管口。结果12例均在术后3-10d拔除引流管,未发现椎管内感染、脊髓及神经根受压症状以及脑脊液囊肿形成。结论对于胸腰椎后路手术术中出现的脑脊液漏,应当尽量修补破损的硬脊膜,并辅以明胶海绵和生物蛋白胶填塞。术后采用头低脚高位。沙袋局部加压俯卧位,注意抗生素的使用和及时换药,适当延长引流管引流时间,以及拔除引流管后对引流管口的封闭。
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关 键 词: | 胸椎 腰椎 脑脊液漏 后路手术 预防 |
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