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胆囊切除术后迷走胆管瘘的诊断与治疗
作者姓名:李家新  郑荣  毛须平
作者单位:南通大学附属丹阳医院,普外科,江苏,镇江,212300;
摘    要:目的 探讨胆囊切除术后迷走胆管瘘的诊断、术中预防及术后处理.方法 对我院2003年1月至2010年1月收治的11例胆囊切除术后迷走胆管瘘病例进行回顾性分析.结果 术中放置腹腔引流管发生胆管瘘者4倒,均经保守治疗治愈.术中未放置腹腔引流管发生胆管瘘者(不包括迟发性胆管瘘)4例,其中2例行B超引导下腹腔穿刺置管引流,1例行B超定位下穿刺引流结合经内镜鼻胆管引流术,1例行腹腔镜手术.迟发性迷走胆管瘘3例,其中2例分别行腹腔镜及开腹手术治疗,1例患者症状轻,行保守治疗.结论 重视对迷走胆管瘘的认识,术中放置腹腔引流管至关重要.术中仔细辩别,对可疑胆管瘘处以贯穿缝合,利用网膜局部覆盖结扎可有效防止胆管瘘复发.

关 键 词:胆囊切除术  迷走胆管瘘  术后并发症  诊断  治疗  
收稿时间:2011-07-28
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