500例老年意识障碍的院前急救分析

目的探讨老年意识障碍院前急救的组织实施及救治技术特点。方法对本急救中心2010年1月-2012年12月出车记录中诊断或主诉为意识障碍的老年患者资料进行筛选，分析其性别、年龄及病因分布，出诊量的时间分布，救治成功率和救治时间情况（呼叫反应时间和现场时间），同时跟踪其入院情况，比较院前死亡和院后死亡率。结果500例患者男女比例1．69：1；以71-80岁为主；病因分布：心血管疾病183例（36．6％），神经系统疾病157例（31．4％），外伤98例（19．6％），中毒62例（12．4％）。3年出诊率依次为27．4％、30．4％和42.2％，呈逐年上升趋势；冬季出诊率最高为37．8％，每日出诊时段以下午（13-18时）最高为34．4％。446例经院前急救后成功转运至急诊科，救治成功率89．2％；院前病死率与院后病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。总体呼叫反应时间10．5±4．2min，现场时间117±3．8min，其中54例院前死亡的分别为11．2±3．7min和23．5±6．2min，两组呼叫反应时间无差异，但死亡病例的现场时间较长（P〈0．05）。结论老年意识障碍患者以男性为主，近年来发病率升高，主要病因为心血管疾病和神经系统疾病。实施有效现场救治、建立专业化队伍是提高院前急救成功率的关键。